Ulaskom u deveti mesec trudnoće verovatno jedva čekate da se porodite. Sve je teže nositi se sa svim fizičkim izazovima trudnoće.
Uzbuđenje oko konačnog susreta sa bebom raste. Pomešana su osećanja iščekivanja, radosti i straha .
Konačno, dolazite do pitanja: kako će izgledati moj porođaj?
Žena se može poroditi na dva načina – prirodnim putem ili na carski rez.
Veći broj žena se porađa prirodnim (vaginalnim) putem i takav porođaj uglavnom teče spontano. Ipak, u pojedinim slučajevima doktor koji vodi trudnoću preporučiće porođaj carskim rezom.
Kako izgledaju oba porođaja, kada i zašto se planira, a kada se hitno obavlja carski rez, saznajte u daljem tekstu.
Prirodni porođaj
Iako je svaki porođaj posebno iskustvo i ne možete potpuno predvideti tok porođaja, ako se dobro pripremite možete biti u prednosti. Iskustva su pokazala da je dobra priprema veoma važna u olakšavanju samog porođaja.
Dobra saradnja sa medicinskim osobljem, znanje o tome šta se dešava u svakoj fazi, tehike disanja i opuštanja ženi daju osećaj kontrole, umanjuju strah i menjaju fokus sa bola na sam tok porođaja.
Prirodni (vaginalni) porođaj ima tri faze:
Prva faza prirodnog porođaja počinje kada grlić materice počne da se otvara, a završava se kada je otvoren 10 cm. Nju čine:
- latentna faza u kojoj kontrakcije nisu suviše jake, i
- aktivna faza koja počinje kada je grlić materice otvoren 4-8 cm, a kontrakcije postaju sve učestalije sve duže. Ovu fazu porođaja prate jaki bolovi u leđima, vaginalno krvarenje i osećaj pritiska na rektum.
Ukoliko ste se opredelili za porođaj uz epiduralnu anesteziju, kateter će vam biti uveden dok ste još uvek u latentnoj fazi, a anestetik će početi da se primenjuje u aktivnoj fazi.
U našim porodilištima je praksa da se za epiduralnu anesteziju opredeljujete ranije, odnosno pri zakazivanju porođaja.
Druga faza prirodnog porođaja počinje kada je grlić materice otvoren 10 cm. U ovoj fazi se beba zapravo rađa, odnosno prolazi kroz porođajni kanal. Sada su kontrakcije duže i jače, a javljaju se u kraćim razmacima. Verovatno ćete imati potrebu da se napinjete uz svaku kontrakciju.
Tokom ove faze doktor će možda odlučiti da uradi epiziotomiju. To je mali rez koji se pravi između vagine i anusa, kako bi se sprečilo pucanje vagine i omogućilo bebi da lakše izađe.
Kada je beba rođena medicinsko osoblje će vam je odmah dati na grudi kako biste mogli da se upoznate i pomazite sa svojom bebom. Možda probate i da je podojite.
Treća faza prirodnog porođaja je finalna faza u kojoj se izbacuje posteljica. Verovatno ćete još uvek osećati blage kontrakcije, a kada izbacite posteljicu, akušer će pregledati matericu kako bi se uverio da ništa nije zaostalo.
Ukoliko je rađena epiziotomija, nakon završetka porođaja, rez će se ušiti. Ovaj postupak verovatno nećete ni osetiti, jer se on uglavnom obavlja uz lokalnu anesteziju.
Pod pretpostavkom da je porođaj protekao bez većih komplikacija, iz porodilišta ćete izaći nakon 2 – 3 dana.
Carski rez
Planirani carski rez
Planirani carski rez se izvodi u sledećim slučajevima:
- Kada se beba do porođaja ne okrene glavom na dole
- Kada je beba prevelika u odnosu na karlične mere majke
- Ukoliko majka ima neki zdravstveni problem koji može da ugrozi prirodni tok porođaja
- Ukoliko majka ima infekciju koju može preneti na bebu vaginalnim porođajem
- Ako je u pitanju višeplodna trudnoća
- Ako je majka već imala carski rez ili ima iste komplikacije koji su uzrokovale prethodni.
Carski rez se može izvršiti u:
- opštoj anesteziji – totalna anestezija u kojoj je porodilja bez svesti. Buđenje može da potraje, a može biti praćeno mučninom i osećajem malaksalosti i ošamućenosti. Bebu ćete videti kada vam je donesu u sobu u kojoj ćete se oporavljati.
- epiduralnoj ili spinalnoj anesteziji – bezbolan porođaj u kome je porodilja svesna sve vreme i možete da aktivno komunicira sa medicinskim osobljem. Bebu ćete čuti i videti čim izađe iz stomaka.
Ukoliko se carski rez izvodi u epiduralnoj ili spinalnoj anesteziji, pogled na sam događaj je zaklonjen sterilnom pregradom.
Sama priprema za carski rez izgleda ovako:
Pre početka carskog reza anesteziolog će uvesti anesteziju. Kada je doktor siguran da anestezija deluje, odnosno da porodilja ništa ne oseća ili da se uspavala, operacija može da počne.
Doktor skalpelom pravi horizontalni rez na koži stomaka (iznad pubične kosti), a zati sledi još nekoliko slojeva dok ne dođe do bebe. Zatim pronalazi bebinu glavu i izvlači bebu iz materice.
Ukoliko ste svesni, možete da očekujete da ćete ovo osećati kao neku vrstu pritiska.
Bebu ćete najpre čuti, a potom će vam je dati da je vidite. Beba zatim odlazi na pregled, merenje i povijanje.
Kod carskog reza nije praksa da se beba odmah stavlja na grudi, jer operacija nije završena rađanjem bebe, već traje još oko dodatnih 30 minuta koliko je potrebno da se uklone svi ostaci trudnoće i da se slojevi ušiju. Ovo ipak zavisi od konkretnog porodilišta, pa se možete unapred raspitati o praksama bolnice u kojoj ćete se porađati.
Hitan carski rez
Hitan carski rez se izvodi u sledećim slučajevima:
- Kada se beba ne spušta u porođajni kanal
- Ako beba ima ubrzan ili usporen rad srca ili počinje da gubi srčanu radnju
- Ako su kontrakcije previše spore ili prestaju
- Ukoliko nastanu komplikacije sa posteljicom ili pupčanom vrpcom koje ugrožavaju bebu
Hitan carski rez se izvodi mnogo brže u odnosu na planirani i u tome je glavna razlika. Sve ostalo, odnosno sam tok porođaja izgleda uglavnom isto kao i kod planiranog.
Kako god da se porodite, znajte da je svaki porođaj poseban, a upravo vaš će biti jedno od najdragocenijih emotivnih iskustava u vašem životu.